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肾病检查“现”高危结节胸腔镜微创消除隐患

发布时间： 2023-06-05 10:15:42 来源：荆楚网（湖北日报网）

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员魏晓燕、张源德亮）近日，在襄阳市中医医院，52岁的王女士（化姓）在肾病科住院行CT检查时，意外发现右肺上叶长了一个蚕豆大的磨玻璃结节。为此，王女士非常焦虑，担心可能是肺癌。

结合肺部CT检查结果，其主治医生认为王女士肺部结节属于高危结节，申请了医院肺结节MDT（多学科会诊）。多学科专家小组在研究讨论后一致认为：CT精准定位后进行胸腔镜微创手术治疗，切除病变组织，通过术中快速病检，明确诊断。脑胸外科副主任黄锐就病情及治疗方案进行沟通，王女士同意行胸腔镜微创手术治疗。

在完善术前准备后，该院放射科CT室首先在局麻下为王女士行腔镜手术术前精准定位。随后，在手术部通力合作下，由黄锐主刀，在其右侧胸部行3厘米微创切口，顺利切除结节，手术过程仅40分钟。

经病理检查，王女士右肺上叶结节为癌前病变。庆幸的是，因为发现早，早期切除即冶愈，不需要再行放化疗及其他治疗。得知结节为癌前病变且切除治愈，王女士非常感谢该院的MDT诊疗模式及副主任黄锐精准的微创手术。

随着肺CT的广泛应用，肺结节的检出人群越来越高。那么该如何正确对待肺结节？

黄锐介绍，结节通常指的是病灶的大小，不是病灶的性质。在CT或胸片检查中发现类圆形直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被称为小结节，而直径小于0.5cm时被称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、良性错构瘤、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

黄锐提醒，初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，即使结节恶变，早期通过及时治疗，完全可以痊愈。因此，检查发现肺结节后，不要过分轻视或焦虑，要及时到正规医院就诊，按照医生的建议复查或治疗。为给群众提供精准的肺部结节诊疗，襄阳市中医医院成立肺部结节MDT小组，由脑胸外科、放射科、肺病科、肿瘤·血液病科、病理科等科室专家组成，通过多学科会诊讨论，判断结节的性质并制定治疗方案。同时，该院CT室的术前精准定位技术可缩短手术时间、减少并发症。对于肺部结节病理分期不乐观的患者，病理科、肺病科及肿瘤·血液病科等专家还会根据病情，提供科学、完善的中西医诊疗方案，助力患者康复。

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